防治颈椎管狭窄的要点有哪些
关于造成颈椎管狭窄的原因其实是有很多种,而不同的颈椎管狭窄病因就会导致不同的颈椎管狭窄症状,因此在对颈椎管狭窄防治时,我们不能一概而论的对颈椎管狭窄进行防治,而应该采取有针对性的方法对颈椎管狭窄进行防治。那么防治颈椎管狭窄的要点有哪些呢?
颈椎管狭窄症误诊为脊髓型颈椎病、肌萎缩脊髓侧索硬化症、后纵韧带骨化症、脊髓空洞症。
预防措施:注意类似疾病的各自特点:
(1)脊髓型颈椎病:是由于脊髓受到突出的椎间盘或(和)椎体后缘的骨赘压迫所致。颈椎椎间盘在成年以后开始发生退行性改变,从而引起一系列的继发病理改变。相继出现椎间盘膨出或突出、节段性不稳定、椎体边缘牵拉性骨赘、椎间隙狭窄、椎间骥骨桥形成等病理表现。诊断标准:①具有颈脊髓损害的临床表现;②影像学检查显示椎管狭窄、颈椎退行性变;③除外肌萎缩侧索硬化、椎管肿瘤、继发性粘连性蛛网膜炎末梢神经炎等疾病。骨科专家认为,脊髓型颈椎病的重要病理因素为颈椎退变导致的颈椎管狭窄,而关于发育性颈椎管狭窄症的诊断是基于对颈椎管的测定。但发育性颈椎管狭窄症与脊髓型颈椎病的发生有密切的关系,且从病理和临床表现上并无实质性区别。
(2)肌萎缩脊髓侧索硬化症:本病为原因不明的运动神经元疾患,发病年龄较轻.起病快,肌萎缩以上肢多见,无感觉障碍,肌电图和MRI有助于诊断。
(3)后纵韧带骨化症:病因不明,东方人发病较白种人明显高。当骨化的后纵韧带厚度大于椎管30%时即可引起脊髓与神经根受压征,x线、CT与MRI均可显示椎体后方条状骨化影。
(4)脊髓空洞症:发病年龄通常为20一30岁,病程进行缓慢,主要表现为节段性分布的分离性感觉障碍,手部及上肢肌肉萎缩,以及自主神经与营养障碍。MRI能清晰显示空洞部位、形态、长度、范围及伴发的病变。