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吞咽困难竟是颈椎病作怪?

时间:2022-06-11 22:21:17 皮肤科 我要投稿

吞咽困难竟是颈椎病作怪?

有时骨科门诊遇见一类患者喉咙发痒,感觉有异物,吞咽困难,在其他医院查了没有查出病因,具体检查后,发现患的竟是颈椎病。明确诊断后患者往往质疑:吞咽困难会是颈椎病?可以,食管型颈椎病。    颈椎病的分型七八种,症状复杂,有一种比较少见的颈椎病—食管型颈椎病,也叫食管压迫型颈椎病,是颈椎椎体前缘骨赘压迫或刺激食管,引起吞咽障碍及咽部症状的一种颈椎病。食管型颈椎病较其他类型的颈椎病少见,所以多数患者比较陌生。
   食管型颈椎病患病早期,病人吃硬东西时感到吞咽困难,进食后胸骨后有烧灼、刺痛等感觉,随着病情发展,吃流食也会感到难以下咽。轻度,仰头时症状出现,低头时症状消失。中度吞咽硬质食物时困难,但可吞咽流食和软食。重度仅可进汤水。。这些症状易被误诊,需要与返流性食管炎、食管癌、贲门痉挛、食管憩室相鉴别。约百分之八十以上伴有脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病,单纯食管压迫型少见。X线平片显示椎体前缘骨赘,典型者呈鸟喙状,以C5-6最多,其次为C6-7和C4-5,半数食管受压范围可达两个椎间隙。

   食管型颈椎病怎么治疗?如明确诊断为食管压迫型颈椎病,优先考虑非手术治疗:单纯食管压迫型轻中度者首选,绝大多数可以缓解。注意牵引治疗采取前倾15度,体位与后突出者相反。手术治疗:对于重度或非手术治疗无效者,可考虑手术切除骨赘。