这些年来不孕不育一直在困扰着人们,让大家的生活因为不孕不育而变得十分的痛苦,而且很多家庭也因为这个原因也变得家庭不和,更加严重者甚至夫妻离婚也是很常见的事情。而且这些情况在当今社会越来越多,这就是因为大家不太了解不孕不育的情况才会出现这种现象的。几天就由我来给大家讲一下关于不孕不育的一些问题吧。
不孕症(infertility)系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症。近十几年来,关于不孕症在时间诊断标准上尚未统一,国内外关于婚后受孕时间的标准数据悬殊太大,曾在诊断不孕症的时限上有变动,如我国传统的不孕症诊断是:凡婚后夫妇同居3年,未避孕而未受孕称不孕症。近年来又有人主张:凡婚后夫妇同居1年,未避孕而不能受孕称不孕症。由于我国提倡晚婚,计划生育,故前者所定时间太长,拖延了治疗时机,而后者又因时间过短,不孕症的结论为时过早。因此,不孕症的时限标准定为2年比较符合我国国情。
(一) 症状体征
患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形;重度营养不良、体型和体重指数(body mass index,bmi)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
(二) 用药治疗
增强体质和增进健康,纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病,戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力;掌握性知识,学会自我预测排卵,在排卵期(排卵前2~3天或排卵后24h内)性交,进行适当的性交次数,这些均有利于增加受孕机会。
1.无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则:
①有高催乳素血症:当prl>0.8nmol/l则要进一步分清引起的原因。如为药物引起,应先停药或改换药物,再进行检测;如为功能性高催乳素血症,可用溴隐亭治疗;如为垂体腺病引起者,则先用溴隐亭治疗,若治疗效果不佳,或瘤体直径>10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者,则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗prl已恢复正常,而仍无排卵者,可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素(hmg)治疗。
②催乳素值正常病人的治疗:
可按fsh和lh测定值的高低将其分成3类。
a.低促性腺激素类(fsh lh均低于5u/l):其原因不明,有的为希恩综合征等。治疗方案为:先用雌激素或雌-孕激素周期疗法,以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗;若用氯米芬(克罗米酚)无效,最后可用尿促性素(hmg)-绒促性素(hcg)治疗,或克罗米酚+尿促性素(hmg)+绒促性素(hcg)疗法。
b.正常促性腺激素类(fsh、lh值介于5~40u/l):常见于多囊卵巢综合征,适用于月经延迟而无定期者。方法:先用孕激素引起撤药性子宫出血;随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬治疗;若伴有高雄激素症可选用泼尼松+氯米芬(克罗米酚)治疗;用氯米芬(克罗米酚)无效,改用尿促性素(hmg)-绒促性素(hcg)或氯米芬(克罗米酚)+尿促性素(hmg)
以上这篇文章就是我今天要给大家讲解的有关于不孕不育的一些问题和情况,希望这篇文章能够让大家更加清楚地了解到不孕不育的各种情况,从而能够有效地区应对和治疗不孕不育,这样也许就能够使大家之间的感情不再那么容易破碎。或许能够解决这个问题也能更加促进家庭成员之间的感情。希望大家合家幸福。